Office Use Only: 

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Pre‐Note Date: ______________________ 

 

North

 

Rose

‐

Wolcott

 

Central

 

School

 

District

11631 Salter‐Colvin Road

Wolcott, NY 14590

 

Telephone:  (315) 332‐7475

Fax: (315) 332‐7505

www.nrwcs.org

 

 

DIRECT

 

DEPOSIT

 

AUTHORIZATION

 

 

Your first paycheck will be a check to cash, and then the following paychecks will be 

direct deposited.  (You must allow time for us to electronically pre‐note your deposit) 

 

I hereby authorize the Payroll Office of North Rose‐Wolcott Central School to Direct Deposit my 

Payroll to: 

 

NAME OF FINANCIAL INSTITUTION:

 

 

ROUTING NUMBER:

 

 

ACCOUNT NUMBER:

 

 

(

First set of numbers)

 

  (Second set of numbers)

 

Please indicate: 

Checking  

Savings

  

 

 

Net Check  

 

Amount $  

Cancel

 

  

ADDITIONAL

 

ACCOUNT

 

INFORMATION:

 

 

NAME OF FINANCIAL INSTITUTION:  

 

ROUTING NUMBER:  

ACCOUNT NUMBER:

 

( First set of numbers)

 

  (Second set of numbers)

 

Please indicate: 

Checking  

Savings

  

 

 

Net Check  

 

Amount $  

Cancel

 

 

 

Signature:  

Date:  

 

Please Print:  Name:  

 

Address: 

 

 

 

 

 

 

 

Phone: 

 

 

 

Work Location: 

 

 

 

***PLEASE NOTE: You may attach a voided check instead of filling out the information above.  This will ensure 

proper routing and account numbers.***